Musim liburan telah dimulai tetapi tidak semua orang dalam suasana hati yang meriah. Ini adalah hari terakhir Alex di rumah sakit kecuali dia lulus ujian praktik dewan keesokan harinya, oleh karena itu semua orang membantunya meninjau ulang agar dia berhasil. Namun, Izzie tidak senang orang lain membantunya dan Meredith harus mengingatkannya akan semangat liburan Natal yang sebenarnya. Justin membutuhkan hati yang baru. Satu tersedia tetapi dia tidak menginginkannya karena dia tidak percaya Santa memberikannya seperti yang dikatakan ibunya. Cristina dan Burke, keduanya menangani kasus Justin, memiliki pandangan yang berbeda mengenai masalah ini karena perbedaan pendirian mereka terhadap agama. Meski sudah berdamai dengan istrinya, Derek tidak sedang dalam suasana hati yang meriah. George memiliki kasus sederhana tentang seorang wanita yang menderita maag berdarah, dia menyadari bahwa maag tersebut disebabkan oleh rombongannya tetapi gagal untuk menjauhkan mereka, yang mengakibatkan maag tersebut berlubang.
